Cuidados en la ARTROSIS

Diez consejos para los pacientes con Artrosis


La artrosis es la enfermedad articular más frecuente en nuestro país; se sabe que afecta a cerca de siete millones de españoles. Consiste en un "desgaste" del cartílago articular que puede ser progresivo. La enfermedad puede afectar a cualquier articulación, pero las más frecuentes son las de las manos, la rodillas, las caderas y la columna vertebral. Contrariamente a lo que muchas personas piensan, la artrosis no es una enfermedad exclusiva de la vejez; cualquiera puede padecerla. La artrosis aumenta su frecuencia con la edad, y es más común en la mujer y en personas genéticamente predispuestas pero -aunque muchos de estos factores no se pueden modificar- evitar su aparición y progresión es posible.
Durante las épocas frías, los síntomas de la artrosis suelen empeorar y eso hace que aumenten el número de consultas que se hacen a los consultorios médicos. Son millones las consultas que por este motivo se hacen al año en España. La Sociedad Española de Reumatología ha eleborado un catálogo de 10 recomendaciones para los pacientes, con el objeto de que los pacientes puedan conocer mejor su enfermedad y mejorar su calidad de vida. La Sociedad Española de Reumatología está constituida por los especialistas españoles expertos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas. Entre sus objetivos figura la investigación de las enfermedades reumáticas con el ánimo de hallar su curación y mejorar las condiciones de vida de los pacientes que las padecen.
Mantenga un peso corporal correcto
La obesidad es una de las causas de la enfermedad, y además hace que esta progrese más rápidamente. Si está ud obeso o con sobrepeso, inicie algún programa dietético que le haga adelgazar; su médico puede ayudarle en este aspecto. No son necesarias dietas especiales, ni existen alimentos completamente prohibidos en esta enfermedad. Una dieta baja en calorías es suficiente
Calor y frío
En general, el calor es más beneficioso en la artrosis. Se puede aplicar de forma casera, con la esterilla eléctrica o la bolsa de agua caliente colocadas sobre la articulación dolorosa. Alivian el dolor y relajan la musculatura. En ocasiones, la articulación artrósica puede tener un intenso brote inflamatorio y, en esas ocasiones, es útil aplicar frío local mediante bolsas de hielo o baños fríos.
Medicación
Se dispone de muchos tipos de medicamentos que pueden ser beneficiosos en esta enfermedad. Existen analgésicos, antinflamatorios, geles y cremas, infiltraciones locales y fármacos que pueden evitar la progresión de la artrosis. Sin embargo, ha de ser su médico o reumatólogo el que decida, en cada momento de la evolución, cual es el adecuado para usted. No se automedique. Las terapias llamadas alternativas -como la acupuntura, osteopatía, hierbas..- no han demostrado su eficacia científicamente, pero si desea emplearlas, consulte antes a su médico para evitar problemas.
Hábitos posturales
Duerma en cama plana. Evite sentarse en sillones o sofás hundidos, y use sillas con respaldo recto, donde sus caderas y rodillas mantengan una posición natural y sus pies estén en contacto con el suelo.
Ejercicio
El ejercicio protege la articulación y aumenta la fuerza de nuestros músculos. Disminuir al máximo la movilidad, hace que la persona artrósica se convierta en dependiente de los demás. Es bueno caminar, ir en bicicleta y practicar la natación, pero los deportes de contacto o de gran sobrecarga física son menos recomendables. Existen tambíen ejercicios específicos para cada articulación que esté afectada por la enfermedad; solicítelos a su médico o reumatólogo, y hágalos diariamente.
Reposo
No es contradictorio con el punto anterior. La artrosis es una enfermedad que cursa con periodos intermitentes de dolor, y durante las fases con mayor dolor el reposo relativo es beneficioso. También es bueno intercalar pequeños periodos de reposo durante las actividades de la vida diaria.
Evite sobrecargar las articulaciones
No coja pesos excesivos, procure no caminar por terrenos irregulares y no estar de pie excesivamente sin descansar. Use un carrito para llevar las compras. Si padece artrosis de rodilla o cadera, el empleo de un bastón para caminar disminuye la sobrecarga de esas articulaciones
Calzado adecuado
Si tiene usted artrosis lumbar, de caderas o de rodillas, debe emplear un calzado de suela gruesa que absorba la fuerza del impacto del pie contra el suelo al caminar. Esto también puede conseguirse con plantillas o taloneras de silicona que se colocan en el zapato. No use zapatos con tacón excesivo. Es preferible emplear zapato plano o con un ligero tacón.
Balnearios
Los balnearios aplican aguas mineromedicinales, generalmente termales, para el tratamiento de la artrosis. Con ello consiguen mejorar el dolor y relajar la musculatura contracturada. Los llamados centros SPA (salud por el agua) realizan tratamientos estéticos y de relax mediante el uso de agua que, sin embargo, no tiene características mineromedicinales como la de los balnearios. Ambas formas pueden ser útiles en la artrosis.
Mantenga una actitud positiva
La artrosis, a pesar de todo, permite mantener una vida personal y familiar completa, con muy escasas limitaciones. En los casos más avanzados y de peor evolución, existen tratamientos quirúrgicos que pueden solucionar el problema. La artrosis "per se" no afecta la vida y los progresos en su investigación y tratamiento son continuos.

Qué es la artrosis?

La artrosis es la más frecuente de todas las patologías reumáticas. Afecta a las articulaciones, y puede aparecer en cualquiera de ellas, aunque ciertas localizaciones son más habituales (ver apartado Síntomas y Localizaciones frecuentes de la artrosis). Generalmente, el motivo de aparición de los síntomas de la artrosis es la degeneración del cartílago. En una articulación normal, el cartílago recubre el extremo de los dos huesos que forman la articulación (rodilla, codo, hombros, nudillos...), permitiendo que, al moverse, los huesos no rocen; también absorbe los golpes sobre la articulación. Este cartílago se ve nutrido por un líquido viscoso (llamado sinovial), que permite la lubricación de la articulación y consigue que el cartílago se encuentre en las condiciones perfectas de hidratación y elasticidad para llevar a cabo su función. Cuando se desarrolla la artrosis, dicho cartílago pierde sus propiedades. Puede incluso llegar a desaparecer, haciendo que los extremos de ambos huesos rocen directamente, produciendo dolor. También puede ocurrir que la viscosidad del líquido sinovial disminuya, resultando menos efectivo. El hueso puede reaccionar, estimulándose el crecimiento lateral del mismo, y dando lugar a lo que en medicina se conoce como osteofito. Esto produce la típica deformación de las articulaciones y la aparición de nódulos (pequeños bultos que se pueden palpar, resultado de ese crecimiento anormal del hueso). Todo esto se complica cuando el organismo elimina los pequeños restos de cartílago que aún quedan alrededor de la articulación. Se produce la liberación de factores inflamatorios, que empeoran la inflamación y el dolor asociados a la degeneración de la articulación. Tipos de artrosis La artrosis se puede clasificar en función de las causas que la han producido. Así, tendremos: Artrosis primaria Aquella que aparece sin factores causantes conocidos. Se llama idiopática por este motivo. Las localizaciones más frecuentes de la artrosis primaria son: manos, pies, rodillas, cadera o columna, entre otras. Artrosis Secundaria En este caso sí se puede apreciar una causa para la aparición de la patología. Pueden ser enfermedades congénitas (de nacimiento); traumatismos, algunas enfermedades del metabolismo; endocrinas, como la diabetes o el hipoparatiroidismo; alteraciones inflamatorias neurológicas o vasculares...

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Recomendaciones

Todo paciente con OA de rodilla o cadera debiera recibir educación respecto de su
enfermedad, incluyendo información sobre los métodos de diagnóstico, opciones
de tratamiento y pronóstico de la enfermedad. Ello puede ser realizado en forma
personalizada o grupal (RECOMENDACIÓN GRADO A)
Todo paciente con OA de rodillas o caderas debiera realizar un programa de
ejercicio para mejorar la condición de la musculatura de las extremidades
inferiores. Dicho programa de ejercicio puede ser realizado de manera individual o
grupal. (RECOMENDACIÓN GRADO A)
A todo paciente con sobrepeso u obeso se le debe recomendar una baja de peso
de a lo menos un 5%, lo cual puede ser logrado, entre otros, por una re-educación
alimentaría, así como ejercicio adecuado a su condición. . (RECOMENDACIÓN
GRADO A)
En aquellos pacientes que no tengan una respuesta satisfactoria al uso apropiado
de analgésicos simples y/o agentes tópicos, se puede considerar el uso de un
AINE por vía oral. La recomendación es usar los AINEs a la menor dosis efectiva y
si ello no lograra mejoría sintomática significativa (luego de a lo menos 10 días de
uso regular) podrá ser usado en dosis antiinflamatoria tradicional

artrosis

Es una enfermedad diferente de la Artritis.También las articulaciones pueden destruirse también pero no por los mismos mecanismos.

Una de las causas de destrucción o alteración articular puede deberse al sobre-peso que puedan soportar, pero no es tampoco la única causa. Hay también un componente de enfermedad del cartílago articular que posibilita la destrucción ayudado por los factores gravitacionales.

Un ejemplo es la artrosis de cadera o rodilla en las personas muy pesadas pero también puede aparecer en las delgadas. Es por eso que una persona con sobre-peso marcado no debería trotar ni realizar ejercicios de alto impacto hasta que no normalizara su peso ,debido al golpe sobre el piso que repercute en el cartílago articular,lastimando lo, sufren la lesión de sus cartílagos como causa inicial de la enfermedad articular.

Esto no quiere decir que estas personas no deban hacer ejercicios,sino que estos ejercicios no deben ser de alto impacto.
Los ejercicios que convienen son, bicicleta, natación, ejercicios de gimnasia sueca, los kinésicos, la gimnasia acuática, el yoga, los ejercicios de equilibrio sensoperceptivos, etc. Otra forma de contrarrestar el problema de los ejes alterados es alinearlos, si están fuera de la línea gravitacional. Este es un campo que aborda la cirugía preventiva en los adultos jóvenes, adolescentes y niños.

El tratamiento de la Artrosis depende de cada caso individual, de la edad del paciente, del tipo de destrucción articular y del estado general del mismo.